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技術(shù)支持
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,潔凈手術(shù)室也在全國各地興建,以滿足人們對醫(yī)療環(huán)境愈來愈高的要求。潔凈手術(shù)室的無菌程度,直接影響某臺手術(shù)的成敗。我們知道,病患身體接受手術(shù)時所做的切口,直接導(dǎo)致五臟六腑暴露于空氣之中,患者被細菌感染的風險可想而知。所以潔凈手術(shù)室從醫(yī)療工藝設(shè)計上要能做到盡量潔污分流,盡量減少交叉感染。潔凈手術(shù)室采用那種布局更好一些呢?單廊式,雙廊式(污物廊、清潔廊)?抑或是中央島式、單向流動式平面布局?我們看下來各自的利弊。

1、單廊式手術(shù)室
普通手術(shù)室多采用單廊式布局,消毒品、污物、醫(yī)護、患者共用一條通道,手術(shù)間布置在一側(cè),其他輔助用房布置在另一側(cè)。
手術(shù)后的廢棄物必須就地打包、處理后再運出手術(shù)間,做到污物不擴散,否則很難避免交叉感染的發(fā)生。該形式的手術(shù)室最好設(shè)前室,但對面積有要求。

2、雙廊式手術(shù)室(污物廊)
雙走廊型手術(shù)室是常用的布局形式。內(nèi)走廊為醫(yī)護、患者和消毒品通道,外走廊為污物通道。


3、雙廊式手術(shù)室(清潔廊)
該形式的手術(shù)室凈化平面布置大致和雙廊式(污物廊)相似,清潔廊為外走廊,為消毒品和醫(yī)護通道。內(nèi)走廊為患者、污物通道。此形式更有利于對消毒物品的管理。


4、中央島型手術(shù)室
中央島型手術(shù)室來源于20世紀70年代美國創(chuàng)立的潔凈手術(shù)部“中心島”的思想。
中央島型手術(shù)室設(shè)置無菌物品專用通道,由專門的護士對無菌物品進行存放和分發(fā)。無菌品的儲存一側(cè)通手術(shù)間,另一側(cè)通供應(yīng)區(qū)。供應(yīng)區(qū)由專用潔凈電梯通往消毒供應(yīng)中心。這樣,無菌物品成為了最潔凈的“中心島”,被所有潔凈手術(shù)室所包圍。
手術(shù)室外廊為污廊,手術(shù)患者和術(shù)后的醫(yī)護人員及污物動線置于外廊。此類型手術(shù)室物流清晰,有利于對無菌品的管理,但對面積和人力成本要求較高。

5、單向流手術(shù)室
手術(shù)室凈化嚴格遵守潔、污分流原則,病人、醫(yī)生、無菌物品,都是單向流,不允許逆向流。兩者之間互相徹底不交叉,是解決潔、污分流的最徹底的布局方案。但這一類的手術(shù)室凈化,隨著手術(shù)室數(shù)量增多,平面流向和設(shè)計將變的相當復(fù)雜。
以上幾種布局類型各有利弊,在實際建設(shè)使用中,應(yīng)綜合考慮潔凈度要求、建筑條件、消毒品管理、手術(shù)周轉(zhuǎn)效率、管理成本等因素。

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